隨著人口老齡化程度加深，我國糖尿病患者持續(xù)增加，該如何規(guī)范治療？年輕糖尿病患者比例也逐漸升高，該如何預防？

2024年11月14日是第18個聯(lián)合國糖尿病日，今年的活動主題是“糖尿病與幸福感”。記者走訪多家醫(yī)院，就公眾關心的問題進行了采訪。

患病人數(shù)增多，老年人、青年人都有

根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟數(shù)據(jù)顯示，我國65歲及以上老年糖尿病患者數(shù)量約為3550萬。隨著人口老齡化程度持續(xù)加深，老年糖尿病患者數(shù)量仍呈上升趨勢。

“人口老齡化是我國糖尿病患者增加的重要原因之一?！北本┽t(yī)院主任醫(yī)師郭立新表示，糖尿病患病率與年齡增加相關，老年糖尿病患者的死亡率明顯高于未患糖尿病的老年人。

據(jù)介紹，糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素共同作用引起的代謝性疾病，高血糖是其主要特征。糖尿病的主要病理生理基礎是體內(nèi)胰島素絕對或相對缺乏，或伴有胰島素作用缺陷。

“臨床上2型糖尿病最多見，一般見于40歲以上人群，但近些年，門診接診的年輕糖尿病患者比例越來越高?！笔仪f市人民醫(yī)院（范西路院區(qū)）內(nèi)分泌一科主任安艷榮表示，糖尿病與遺傳、生活方式、飲食和運動習慣息息相關。

安艷榮提醒，當自己或家人出現(xiàn)“三多一少”（多尿、多飲、多食以及體重下降）的癥狀時，要格外留意血糖問題。如果出現(xiàn)反復性泌尿感染、傷口不愈合等，要注意是否患上了糖尿病。糖尿病早期，可能沒有任何癥狀，對于糖尿病高危人群，定期體檢十分關鍵。

相關醫(yī)學專家認為，糖尿病隱蔽性強，尤其是年輕人群易忽視，應持續(xù)提升公眾對該疾病的知曉率，加強正確防治知識普及教育，使公眾遠離“甜蜜的負擔”。

堅持健康生活方式，對糖尿病說“不”

糖尿病作為一種常見的慢性疾病，其危害主要表現(xiàn)在兩方面：

一是因急性高血糖引起的糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)等急性并發(fā)癥，如果救治不及時可能危及生命。

二是因長期慢性高血糖導致的慢性并發(fā)癥，包括大血管和微血管病變，血管病變可能會導致心肌梗死、卒中、失明、腎衰竭、截肢等嚴重后果，是糖尿病患者致殘或致死的主要原因。

北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師平凡提示，有糖尿病家族史、超重與肥胖、缺乏體力活動、高血壓、高血脂等都是糖尿病的危險因素。

糖尿病如何預防？平凡建議，對于一般人群，合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、戒煙限酒、平衡心理狀態(tài)有助于預防糖尿病。對于糖尿病高風險人群，可根據(jù)自身情況，控制超重肥胖及熱量攝入，加強體力活動，同時做好早期篩查。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司有關負責人提示，提倡公眾從40歲開始每年檢測1次空腹血糖，糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐后2小時血糖，當空腹血糖≥6.1mmol/L或餐后2小時血糖≥7.8mmol/L時，應到醫(yī)療機構(gòu)進行糖代謝評估。

規(guī)范治療，延緩糖尿病患者病程進展

今年的聯(lián)合國糖尿病日活動主題，倡導將提高糖尿病患者的生活質(zhì)量作為糖尿病健康服務的核心，促進患者享有健康生活。

“目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療手段可以控制好糖尿病?！惫⑿陆ㄗh，糖尿病患者要及時正確掌握糖尿病及其并發(fā)癥相關知識和自我管理技能，科學控糖、關注肥胖和高血糖，定期篩查，做自己健康的第一責任人。

《中國老年糖尿病診療指南(2024版)》指出，老年人是多種慢性疾病的易發(fā)人群，老年2型糖尿病患者合并高血壓和血脂異常的比例高達79%。制定臨床診療方案時，應進行充分評估，爭取安全有效地控制多項代謝異常所致?lián)p害，延緩老年糖尿病患者的病程進展，全面改善其生活質(zhì)量。

研究顯示，氣候?qū)μ悄虿』颊哐强刂茣a(chǎn)生一定影響，患者在冬季容易出現(xiàn)血糖和其他代謝指標不達標現(xiàn)象。

“糖尿病患者本身免疫力較低，冬季氣溫變化大，容易受寒感冒，這可能會加重糖尿病患者病情?！惫⑿抡f，應及時根據(jù)患者具體情況和醫(yī)生建議來調(diào)整冬季治療方案和日常護理。

專家建議，糖尿病患者可以通過調(diào)整生活方式來控制血糖。雖然冬季需要增加熱量攝入，但糖尿病患者仍需控制飲食，并保持營養(yǎng)均衡的飲食習慣，多攝入蔬菜和水果。此外，規(guī)律鍛煉也十分重要。

值得注意的是，雖然生活方式調(diào)整可以幫助糖尿病患者控制血糖，但并不能完全替代藥物治療。需要藥物治療的患者，應遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，并定期監(jiān)測血糖水平。