近期新型冠狀病毒肺炎在全球六大洲一百多個(gè)國(guó)家廣泛傳播，這一突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)事件給世界多個(gè)國(guó)家造成嚴(yán)重影響，已經(jīng)演變成為全球性衛(wèi)生事件，對(duì)人類的健康造成威脅。突發(fā)性大規(guī)模傳染病屬于公共衛(wèi)生問題，國(guó)際公共衛(wèi)生治理是應(yīng)對(duì)人類生物安全挑戰(zhàn)的當(dāng)務(wù)之急，國(guó)際社會(huì)如何進(jìn)行公共衛(wèi)生合作治理應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生危機(jī)成為現(xiàn)實(shí)的課題。

公共產(chǎn)品與國(guó)際公共衛(wèi)生合作治理必要性

公共產(chǎn)品理論作為一個(gè)理論分析工具，可以運(yùn)用于國(guó)際公共衛(wèi)生治理的研究之中。衛(wèi)生公共產(chǎn)品包括醫(yī)療和衛(wèi)生相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)、公共衛(wèi)生政策、公共衛(wèi)生機(jī)制、公共衛(wèi)生系統(tǒng)等。全球衛(wèi)生公共產(chǎn)品在消費(fèi)領(lǐng)域具有一定程度的“非競(jìng)爭(zhēng)性”、“非排外性”。自從世界衛(wèi)生組織（WHO）成立，公共衛(wèi)生問題被提升到全球治理體系之中。公共衛(wèi)生安全已經(jīng)成為國(guó)際問題研究的重要領(lǐng)域。正如《柳葉刀》時(shí)任主編理查德·霍頓指出公共衛(wèi)生屬于重要的外交政策問題。目前已經(jīng)初步形成了以世界衛(wèi)生組織（WHO）為核心的全球衛(wèi)生公共產(chǎn)品的供給機(jī)制。理查德·史密斯、勞倫斯·古斯丁等一批國(guó)外學(xué)者都對(duì)全球衛(wèi)生公共產(chǎn)品供應(yīng)狀況進(jìn)行了分析，他們認(rèn)為生物安全的全球治理框架需要依法加以構(gòu)建,提倡通過完善世界衛(wèi)生組織（WHO）以及《生物武器公約》、《國(guó)際衛(wèi)生條例》、《生物多樣性公約》等生物安全法的法律功能來推進(jìn)國(guó)際公共衛(wèi)生合作治理。一些學(xué)者認(rèn)為當(dāng)前的衛(wèi)生公共產(chǎn)品存在私有化嚴(yán)重和供應(yīng)嚴(yán)重不足等突出問題。針對(duì)此類問題，復(fù)旦大學(xué)的樊勇明教授等學(xué)者認(rèn)為公共產(chǎn)品有地域限制，如果協(xié)商分?jǐn)偝杀荆軌蛴行У胤乐构伯a(chǎn)品私有化，提升公共產(chǎn)品收益的公共性。聯(lián)合國(guó)發(fā)展規(guī)劃署的英吉·考爾認(rèn)為公共產(chǎn)品應(yīng)具有“公共性的三角結(jié)構(gòu)”，即保證消費(fèi)、決策和收益的公共性，才能確保有效提供公共產(chǎn)品?；诖耍鲊?guó)應(yīng)大力加強(qiáng)國(guó)際公共衛(wèi)生合作治理，確保衛(wèi)生公共產(chǎn)品的充足供應(yīng)。

中國(guó)在國(guó)際公共衛(wèi)生合作治理中的作用

中國(guó)曾經(jīng)成功參與非典危機(jī)治理、中東呼吸綜合癥病人救治以及埃博拉疫情應(yīng)對(duì)的跨國(guó)衛(wèi)生合作治理，相關(guān)經(jīng)驗(yàn)對(duì)于此次跨國(guó)合作應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎具有借鑒意義。此次抗擊新型冠狀病毒肺炎過程中，中國(guó)大力衛(wèi)生援助意大利、伊朗、希臘、塞爾維亞、菲律賓等國(guó)抗疫，并且中國(guó)向世衛(wèi)組織捐款2000萬美元，用以支持世界衛(wèi)生組織開展抗擊新型冠狀肺炎的國(guó)際合作。全球性公共衛(wèi)生合作機(jī)制是國(guó)際衛(wèi)生公共產(chǎn)品之一，對(duì)于推進(jìn)國(guó)際公共衛(wèi)生合作治理具有積極意義。中國(guó)積極參與全球性公共衛(wèi)生安全機(jī)制的建構(gòu)，在制定全球公共衛(wèi)生政策、落實(shí)公共衛(wèi)生倡議等方面發(fā)揮了正面作用。例如，中國(guó)與有關(guān)國(guó)家合作推進(jìn)《國(guó)際衛(wèi)生條例》條款的修改、完善。此外，中國(guó)積極促成并推動(dòng)實(shí)施《關(guān)于實(shí)施協(xié)議與公共健康的宣言》等。中國(guó)還向聯(lián)合國(guó)提交了《加強(qiáng)全球公共衛(wèi)生能力建設(shè)》的決議草案并獲得認(rèn)可。在公共衛(wèi)生合作方面，中國(guó)也強(qiáng)化了與非洲國(guó)家的公共衛(wèi)生合作。中國(guó)為非洲國(guó)家援助建立多所醫(yī)院，無償向非洲國(guó)家提供藥品，設(shè)立多所抗瘧中心，幫助非洲國(guó)家培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員、建立疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)，有力地促進(jìn)這些國(guó)家衛(wèi)生公共治理水平的提升。與此同時(shí)，中國(guó)積極參與區(qū)域?qū)用娴墓残l(wèi)生合作治理。2002年中國(guó)和東盟領(lǐng)導(dǎo)人簽訂了《關(guān)于非傳統(tǒng)安全領(lǐng)域合作聯(lián)合宣言》。2003年中國(guó)政府與東盟國(guó)家啟動(dòng)“10+1”衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議機(jī)制。在此次抗擊新型冠狀病毒肺炎的過程之中，中國(guó)進(jìn)一步強(qiáng)化了同日本、韓國(guó)等東亞國(guó)家的衛(wèi)生合作。例如，日本、韓國(guó)向中國(guó)捐贈(zèng)防疫物資，中國(guó)也向日、韓捐贈(zèng)檢測(cè)試劑、防護(hù)服等防疫衛(wèi)生產(chǎn)品，相互協(xié)助、共同合作應(yīng)對(duì)新型冠狀肺炎疫情。

推進(jìn)國(guó)際公共衛(wèi)生合作治理的建議

國(guó)際公共衛(wèi)生合作治理應(yīng)該充分發(fā)揮聯(lián)合國(guó)及世界衛(wèi)生組織的作用，以國(guó)家之間合作、協(xié)商為主，同時(shí)需要包括跨國(guó)公司、非政府組織等次國(guó)家行為體在內(nèi)的諸多行為體謀求合作加。就東亞地區(qū)而言，未來可望構(gòu)建并進(jìn)一步完善以中、日、韓和東盟為核心的東亞區(qū)域衛(wèi)生合作治理“10+3”新模式，大力拓展和深化東亞區(qū)域衛(wèi)生合作治理。在全球范圍內(nèi)，各國(guó)應(yīng)該積極加強(qiáng)衛(wèi)生治理的經(jīng)驗(yàn)交流和相關(guān)信息的分享，建立衛(wèi)生公共產(chǎn)品的合作提供機(jī)制，包括衛(wèi)生技術(shù)等。此外，還應(yīng)該構(gòu)建有效的衛(wèi)生爭(zhēng)端解決機(jī)制，以尋找共識(shí)來妥善處理國(guó)際公共衛(wèi)生治理事務(wù)，努力消除不同國(guó)家之間公共衛(wèi)生治理的差距，共同應(yīng)對(duì)突發(fā)性跨國(guó)衛(wèi)生公共危機(jī)，積極構(gòu)筑“人類衛(wèi)生健康安全公共體”。

(作者：黃一玲，華東政法大學(xué)馬克思主義學(xué)院教授)