央廣網(wǎng)北京9月22日消息（總臺(tái)記者李楊 王成林）長(zhǎng)期以來(lái)，在絕大多數(shù)醫(yī)院看病，掛一次號(hào)只能當(dāng)天就診，如果趕上化驗(yàn)結(jié)果當(dāng)時(shí)出不來(lái)，或者需要過(guò)兩天復(fù)診，就得重新掛號(hào)。

為了優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)，減輕看病負(fù)擔(dān)，多地醫(yī)院已開(kāi)始實(shí)行復(fù)診免掛號(hào)費(fèi)政策。“一次掛號(hào)管三天”，對(duì)于就診當(dāng)天無(wú)法取得檢查檢驗(yàn)結(jié)果的門(mén)診患者，3日內(nèi)，只要仍在同一院區(qū)、同一科室就診，就無(wú)需再次繳納掛號(hào)費(fèi)。這項(xiàng)政策具體的實(shí)施情況怎么樣？是否適合大范圍推廣？

近來(lái)，山東濟(jì)寧、淄博、青島等地已經(jīng)在全市或部分公立醫(yī)院實(shí)行“一次掛號(hào)管三天”復(fù)診免掛號(hào)費(fèi)的就醫(yī)惠民政策。

山東淄博的孟女士近日骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作，在淄博市中心醫(yī)院就診。她說(shuō)，以前光拍片子就得排半天隊(duì)，如果趕不上當(dāng)天出結(jié)果，還得再搶第二天的號(hào)重新排隊(duì)，現(xiàn)在終于不用再反復(fù)掛號(hào)了，“首先這個(gè)政策實(shí)施之后，我覺(jué)得非常節(jié)省時(shí)間，不用一直掛號(hào)，其次就是非常節(jié)省錢(qián)財(cái)。”

淄博市中心醫(yī)院門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)高麗介紹，醫(yī)院自去年7月開(kāi)始試行“一次掛號(hào)，三日免費(fèi)”的就醫(yī)服務(wù)，也就是患者三日內(nèi)在同一院區(qū)、同一科室不用再二次掛號(hào)，讓就醫(yī)群眾省時(shí)又省錢(qián)。

“比如說(shuō)，這個(gè)患者第一天就診，掛的是一個(gè)普通醫(yī)生的號(hào)，到了第二天、第三天過(guò)來(lái)復(fù)診的時(shí)候，接診他的有可能是一個(gè)主任醫(yī)師或者是副主任醫(yī)師，那么這個(gè)掛號(hào)費(fèi)都是免費(fèi)的?！备啕愓f(shuō)。

目前，淄博市在全市公立醫(yī)院全面推行“一次掛號(hào)，三日免費(fèi)”便民措施。據(jù)淄博市衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)，單單這一項(xiàng)舉措，一年就可為患者減免掛號(hào)費(fèi)約240萬(wàn)元。

為了協(xié)調(diào)好首診號(hào)源與續(xù)診號(hào)源的順序平衡問(wèn)題，濟(jì)寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院發(fā)布通知要求，患者攜帶門(mén)診病歷或檢查檢驗(yàn)結(jié)果3日內(nèi)同一科室再診時(shí)，先到分診臺(tái)，由分診護(hù)士協(xié)助辦理“免費(fèi)號(hào)”，然后協(xié)助患者排號(hào)、候診。門(mén)診醫(yī)師正常完成接診，則記入醫(yī)師門(mén)診的工作量。

金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任李濤說(shuō)：“我們?cè)卺t(yī)院的信息系統(tǒng)中完善了相關(guān)功能，對(duì)各分診崗位開(kāi)放相關(guān)權(quán)限，讓分診護(hù)士能夠診間協(xié)助掛號(hào)，讓首診和續(xù)診患者都有序就診，幫患者節(jié)省了反復(fù)掛號(hào)的費(fèi)用，再一個(gè)就是節(jié)約了他們的時(shí)間?！?/p>

而在青島婦女兒童醫(yī)院，不僅實(shí)行了免費(fèi)續(xù)診政策，還將適用時(shí)段放寬至7天以?xún)?nèi)。青島婦女兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任黎強(qiáng)說(shuō)：“針對(duì)一些所需時(shí)間較長(zhǎng)的特殊檢查，比如病理診斷，一般需要3-5天才能出具檢查報(bào)告，患者憑檢查報(bào)告找醫(yī)生就診?！?/p>

黎強(qiáng)說(shuō)，對(duì)他們這樣的大型三甲醫(yī)院來(lái)說(shuō)，日常門(mén)診量很大，理想的狀態(tài)還是讓患者能夠在當(dāng)天完成續(xù)診，“作為省內(nèi)知名的婦女兒童專(zhuān)科醫(yī)院，我們醫(yī)院每天的門(mén)診量達(dá)6000人次左右，每位醫(yī)生平均每天需要接診患者60余人，如果續(xù)診人數(shù)較多，無(wú)疑會(huì)增加醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)?！?/p>

對(duì)醫(yī)院而言，免費(fèi)續(xù)診人數(shù)的增加，勢(shì)必會(huì)給就診秩序管理帶來(lái)壓力。而從患者的角度看，即使續(xù)診是免費(fèi)的，再跑一趟醫(yī)院也費(fèi)時(shí)費(fèi)力?？紤]以上情況，青島婦女兒童醫(yī)院選擇了“兩條腿走路”的辦法，也就是在推出免費(fèi)續(xù)診政策的同時(shí)，通過(guò)增加人力等方式提高輔助檢查的效率。

黎強(qiáng)說(shuō)：“現(xiàn)在醫(yī)院也是多措并舉，首先是加強(qiáng)號(hào)源管理，通過(guò)多途徑、多時(shí)段的預(yù)約，減少患者聚集。其次是增加出診醫(yī)生人次，就目前像B超等常用檢查基本能夠?qū)崿F(xiàn)當(dāng)天出具結(jié)果。再來(lái)就是，根據(jù)兒童疾病的發(fā)病特點(diǎn)，開(kāi)通夜門(mén)診，延長(zhǎng)門(mén)診的就診時(shí)間，爭(zhēng)取當(dāng)天完成就診，減少患者的就診次數(shù)。”

依據(jù)《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》第十三章《掛號(hào)工作制度》第六條規(guī)定：掛號(hào)診病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號(hào)，次日或隔日看檢查結(jié)果，可咨詢(xún)當(dāng)時(shí)接診醫(yī)生，若需開(kāi)藥或者看其他醫(yī)生則需重新掛號(hào)。但在實(shí)際生活中，重復(fù)掛號(hào)確實(shí)給患者帶來(lái)了不便。去年5月，湖南省郴州市第一人民醫(yī)院就開(kāi)始推行門(mén)診“一次性全程診療便民服務(wù)”：患者攜檢查檢驗(yàn)結(jié)果再診時(shí)，3日內(nèi)（含就醫(yī)當(dāng)日）在同一院區(qū)、同一科室不再二次掛號(hào)。

“一次掛號(hào)管三天”，也有人擔(dān)心這么做會(huì)增加醫(yī)生的工作量，也對(duì)醫(yī)院的管理秩序提出了新挑戰(zhàn)。對(duì)此，中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院教授王叢虎表示，這種創(chuàng)新形式其實(shí)可以給患者更多的選擇權(quán)。

王叢虎說(shuō)：“只要醫(yī)院有一個(gè)合理的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，那么就可以解決這個(gè)問(wèn)題。針對(duì)患者而言，他們希望獲得的是服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和便利性。我覺(jué)得基于這兩者的權(quán)衡，醫(yī)院作為公共醫(yī)療服務(wù)的提供者，顯然要選擇以患者為中心的方式。從這個(gè)角度來(lái)看，這種改革也是一個(gè)很好的改革創(chuàng)新方案?！?/p>

類(lèi)似惠民政策能否更大范圍推廣？在王叢虎看來(lái)，試點(diǎn)之后，各地方可以嘗試復(fù)制推廣，慢慢就會(huì)形成一個(gè)大家都能接受的方案。

“我相信每一個(gè)愿意為患者服務(wù)的醫(yī)院，為提供更好、更便捷服務(wù)的醫(yī)院都會(huì)考慮這些。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，比如說(shuō)我作為病人，我減少了那么多不必要的排號(hào)麻煩，尤其是年齡大的，不管是通過(guò)哪個(gè)途徑掛號(hào)都是個(gè)難題?，F(xiàn)在我掛一次號(hào)，我就把問(wèn)題解決了，而不是說(shuō)我重復(fù)掛號(hào)才能解決，這樣一個(gè)給患者、給廣大的人民群眾都帶來(lái)福利的制度措施，我覺(jué)得這是值得推廣，也能夠得到推廣的?！蓖鯀不⒄f(shuō)。